Die Spirale, auch bekannt als Intrauterinpessar (IUP), ist eine weit verbreitete und effektive Form der hormonellen oder kupferbasierten Empfängnisverhütung. Wir werden alle wichtigen Aspekte rund um das Einsetzen einer Spirale ausführlich erläutern: in diesem Blogbeitrag erfahren Sie mehr über
- Ablauf des Einsetzens einer Spirale und damit verbundene Schmerzen sowie Alternativen zur Anästhesie
- mögliche Risiken und Komplikationen
- Verhaltensmaßnahmen nach dem Einsetzen
- Kosten
- die Entfernung der Spirale
- Nachsorge und
- für wen diese Verhütungsmethode am besten geeignet ist.
Frau Dr. Yordanova steht Ihnen als Fachärztin für die Gynäkologie und Geburtshilfe in Wien wöchentlich für Fragen sowie Behandlungen zur Seite. In unserem Online Terminkalender können Sie für unser Ärztezentrum einen Termin buchen. Für unsere Ärzte stehen Ihre individuellen Bedürfnisse im Vordergrund.
Arten der Spiralen
Es gibt verschiedene Arten von Spiralen, darunter Kupferspiralen, Kupferketten und Hormonspiralen. Die Wahl der richtigen Art hängt von Ihren individuellen Bedürfnissen und Vorlieben ab. Jede dieser Varianten hat ihre eigenen Vor- und Nachteile, die am besten mit einem/r Frauenarzt/Frauenärztin besprochen werden sollten.
• Die Kupferspirale ist eine Verhütungsmethode, bei der kleine Mengen löslichen Kupfers freigesetzt werden. Dieses Kupfer hat die Fähigkeit, Samenzellen zu schädigen und die Beschaffenheit der Gebärmutterschleimhaut so zu verändern, dass die Einnistung eines Embryos erschwert wird. Die Kupferspirale bietet somit einen langanhaltenden Schutz vor Schwangerschaften, ohne dabei auf Hormone zurückzugreifen.
• Ähnlich wie die Kupferspirale, bietet die Kupferkette langfristigen hormonfreien Schutz vor Schwangerschaften.
• Die Hormonspirale setzt kontinuierlich geringe Mengen hormoneller Wirkstoffe (eines künstlich hergestellten Gelbkörperhormons) frei, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Sie kann leichtere Perioden und weniger Krämpfe bewirken.
Wenn man Schwierigkeiten bei der regelmäßigen Einnahme von Verhütungsmitteln hat, kann die Spirale eine passende Lösung sein, da sie nach dem Einsetzen keinen täglichen Aufwand erfordert.
Einsetzen der Spirale: Ablauf
Der Einsetzungsprozess einer Spirale erfordert eine sorgfältige Planung und Durchführung. Bevor die Spirale eingesetzt wird, wird eine ärztliche Untersuchung durchgeführt, um entzündliche oder andere Veränderungen im Genitalbereich auszuschließen.
Mittels Ultraschall wird festgestellt, ob die Gebärmutter für die Spirale geeignet ist.
Vor dem Einsetzen misst der Arzt/die Ärztin den inneren Gebärmutterraum mit einer Sonde aus. Dann führt er/sie die Spirale mithilfe einer Einführhilfe in die Gebärmutter ein. Die Kupferkette wird bis an die Muskelschicht der Gebärmutterwand geschoben und ihr oberes Ende darin verankert.
Nach dem Einsetzen wird die korrekte Position der Spirale oder Kette in der Gebärmutter mittels Ultraschall und Bilddokumentation überprüft.
Wann sollte man eine Spirale einsetzen lassen?
Die optimale Zeit für das Einsetzen der Spirale oder Kupferkette ist während der Monatsblutung oder kurz danach, da zu diesem Zeitpunkt eine Schwangerschaft sicher ausgeschlossen werden kann.
Falls der Menstruationszyklus unregelmäßig ist, ist es ratsam, vorher eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen. Im Falle von ungeschütztem Geschlechtsverkehr kann die Kupferspirale oder -kette auch kurz danach eingesetzt werden, um eine Schwangerschaft zu verhindern (Notfallverhütung).
Nach einer Schwangerschaft sollte man mindestens 6 Wochen abwarten, bevor die Spirale oder Kette eingelegt wird. Der wichtige Grund dafür ist die Notwendigkeit, dem Körper Zeit zur Erholung und Wundheilung zu geben, das Infektionsrisiko zu minimieren sowie Blutungen zu vermeiden und sicherzustellen, dass die gewählte Verhütungsmethode immer noch passend ist.
Die genaue Zeitspanne sollte mit einem Arzt/einer Ärztin besprochen werden, um individuelle Umstände zu berücksichtigen.
Spirale einsetzen ohne Periode
Es ist wichtig zu betonen, dass das Einsetzen einer Spirale nicht unbedingt an die Periode gebunden ist. Je nach Art der Spirale und individuellen Umständen kann das Einsetzen auch außerhalb der Periode erfolgen. Wenn eine Schwangerschaft sicher ausgeschlossen wurde, ist es möglich, die Spirale zu einem beliebigen Zeitpunkt im Menstruationszyklus einzusetzen.
Ein weiterer Grund für das Einsetzen außerhalb der Menstruation wäre starke Regelschmerzen und andere Menstruationsbeschwerden: in solchen Fällen kann die Einlage gezielt außerhalb der Periode erfolgen, um die Beschwerden zu lindern.
Wenn eine Frau sofortigen Schutz vor einer Schwangerschaft benötigt, kann die Spirale ohne Warten auf die nächste Periode eingesetzt werden.
Der genaue Zeitpunkt für das Einsetzen der Spirale sollte jedoch mit einem Arzt/einer Ärztin besprochen werden, da dies von individuellen Umständen abhängt. Es ist wichtig sicherzustellen, dass keine Schwangerschaft besteht und dass diese Verhütungsmethode passt.
Spirale und Anästhesie
Das Einsetzen der Spirale oder Kette kann etwas schmerzhaft sein, insbesondere wenn der Gebärmutterhals eng ist oder der Gebärmuttergrund empfindlich. Bei Frauen, die noch nie geboren haben, muss der Gebärmutterhalskanal manchmal leicht geweitet werden. Eine örtliche Betäubung oder Narkose ist aber eher selten notwendig. Wenn jedoch besondere Umstände vorliegen, wird man über mögliche Anästhesiemethoden und Risiken eventuell informiert.
Bei uns im Institut stehen Ihnen mehrere Alternativen zur Schmerzlinderung bzw. Anästhesie zur Verfügung.
Spirale einsetzen: Schmerzen
Beim Einsetzen der Spirale empfinden Frauen unterschiedliche Schmerzstufen. Einige berichten von leichten bis mäßigen Schmerzen, die mit Menstruationsbeschwerden vergleichbar sind. Die Intensität der Schmerzen kann jedoch individuell variieren. Falls das Einsetzen der Spirale ohne Betäubung erfolgt, können Atemübungen dabei helfen, die Muskulatur zu lockern und den Schmerz zu verringern.
Spirale einsetzen Kosten
Die Kosten für das Einsetzen einer Spirale variieren je nach Art der Spirale. Bei uns im Institut bieten wir eine Auswahl von Spiralen an. Die Kosten liegen zwischen 380,00 und 570,00 €. Die Entfernung einer Spirale kostet 90,00 €. Es ist ratsam, sich im Voraus über die Kosten einer Spirale zu informieren und zu prüfen, ob Ihre Krankenversicherung diese deckt oder teilweise übernimmt. In einem unserer Blogbeiträge können Sie mehr über Wahlarzttarif und private Versicherung erfahren.
Mögliche Risiken und Komplikationen
Obwohl das Einsetzen der Spirale in der Regel sicher ist, gibt es einige potenzielle Risiken und Komplikationen:
- Infektionen: Obwohl selten, besteht das Risiko von Infektionen nach dem Einsetzen der Spirale. Wenn Anzeichen einer Infektion wie Fieber oder ungewöhnlichen Ausfluss auftreten, sollten man sofort einen Arzt/eine Ärztin kontaktieren.
- Überempfindlichkeitsreaktionen wie Hautausschlag, Nesselsucht und Schwellungen der Haut oder Schleimhäute können auch als Nebenwirkung auftreten.
- Verletzungen: In sehr seltenen Fällen kann es während des Einsetzens zu Verletzungen der Gebärmutter oder anderer Organe kommen, was eine Operation erfordern kann.
- Verlagerung der Spirale: In einigen Fällen kann die Spirale sich in der Gebärmutter verschieben oder ausgestoßen werden. Dies kann zu einem Verlust der Empfängnisverhütungsfunktion führen.
- Schmerzen und Krämpfe: Nach dem Einsetzen der Spirale kann man einige Tage lang leichte Schmerzen oder Krämpfe verspüren. Dies kann mit rezeptfreien Schmerzmitteln behandelt werden. Die Verwendung einer Kupferspirale oder -kette kann aber dazu führen, dass die Menstruation stärker, länger oder schmerzhafter wird. Im Gegensatz dazu wird die Periode bei der Hormonspirale oft schwächer oder bleibt bei manchen Frauen ganz aus. Die Hormonspirale kann auch dazu beitragen, schmerzhafte Menstruationsbeschwerden zu lindern.
- Auch Kreislaufbeschwerden und (bei Hormonspirale) Akne, Brustspannen, Kopf-, Bauch- und Rückenschmerzen, Übelkeit, Wassereinlagerungen, übermäßiger Haarwuchs, depressive Verstimmungen, sexuelles Desinteresse, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr können auftreten.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Verwendung der Spirale als Verhütungsmethode bei meisten Frauen ohne Komplikationen vorkommen kann. Die Wahrscheinlichkeit von schwerwiegenden Problemen ist sehr gering. Vor dem Einsetzen wird man über alle Risiken und Nebenwirkungen ausführlich informiert.
Verhaltensmaßnahmen nach dem Einsetzen
Sobald die Einlage erfolgt ist und man eventuell Beruhigungsmittel oder Schmerzmittel erhalten hat, ist es wichtig, dass man von einer Begleitperson abgeholt wird. Dies liegt daran, dass die Reaktionsfähigkeit möglicherweise noch eingeschränkt sein kann.
Nach dem Einsetzen der Spirale ist es auch ratsam, keinen Alkohol zu trinken und keine bedeutenden Entscheidungen zu treffen.
Falls man nach dem Einsetzen unter Unterbauchschmerzen, Fieber (ab 38 °C), anhaltenden Blutungen, unangenehm riechendem Ausfluss oder dem Ausbleiben der Periode (nur bei Verwendung der Kupferspirale) leidet oder Anzeichen einer Schwangerschaft bemerkt, sollte man umgehend eine/n Arzt/Ärztin informieren.
In den ersten Monaten nach dem Einsetzen der Spirale können leichte Blutungen und gelegentlich auch Unterbauchschmerzen auftreten. Diese Blutungen sind normalerweise harmlos und erfordern in der Regel keine Behandlung.
Es wird empfohlen, Kontrolluntersuchungen 4 bis 6 Wochen nach dem Einsetzen der Spirale und danach alle 6 Monate durchzuführen.
Sie werden von unseren ÄrztInnen ausführlich informiert, welche Verhaltensmaßnahmen gefolgt werden sollten, um Ihre Gesundheit zu schützen sowie Ihrem Körper zu helfen, sich zu adaptieren.
Wann Geschlechtsverkehr nach Spirale Einsetzen?
Nach dem Einsetzen der Spirale sollte man einige Tage auf Geschlechtsverkehr verzichten, um mögliche Infektionen oder Irritationen zu vermeiden.
Entfernung der Spirale
Die Entfernung einer Spirale ist in der Regel schmerzarm und unkompliziert. Der/die Arzt/Ärztin wird die Spirale mithilfe von Fäden, die aus dem Muttermund ragen, vorsichtig herausziehen. Dieser Vorgang dauert in der Regel nur wenige Minuten. In seltenen Fällen kann eine Gebärmutterspiegelung notwendig sein, um die Spirale zu entfernen.
Für wen ist die Spirale am besten geeignet?
Die Entscheidung für das Einsetzen einer Spirale hängt von verschiedenen individuellen Faktoren ab. Sie eignet sich besonders gut für Frauen, die
- nach einer langfristigen Verhütungsmethode suchen
- keine hormonellen Verhütungsmittel verwenden möchten
- starke Menstruationsblutungen haben
- Probleme mit der Pilleneinnahme haben oder
- in naher Zukunft keine Schwangerschaft planen.
Ihre individuellen Bedürfnisse und medizinischen Voraussetzungen sollten jedoch mit einem/r Arzt/Ärztin besprochen werden, um sicherzustellen, dass die Spirale die richtige Wahl für Sie ist.
Das Einsetzen und Entfernen einer Spirale erfordert eine gründliche Überlegung und Planung. Trotz möglicher Risiken und Komplikationen ist die Spirale eine sichere und wirksame Verhütungsmethode für viele Frauen.
Bei uns im Institut können Sie sich bei unseren GynäkologInnen beraten lassen, um Ihr Anliegen zu klären und eine geeignete Verhütungsmethode zu finden.
Dieser Blogbeitrag basiert auf dem Aufklärungsbogen “Einlegen/Wechsel eines Intrauterinpessars (IUP, IUS)” Thieme Compliance GmbH, Gyn 18, 2016.
